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        發布時間:2016-03-03 15:32:59 點擊數: 更新時間:2016-03-03
        脊柱外科特色技術——微創脊柱外科

        遂寧市中心醫院脊柱外科特色技術
        微創脊柱外科(minimally invasive spine surgery, MISS)

        更新日期:20160303

          微創脊柱外科采用微小切口或穿刺通道,運用特殊的器械和裝置,在影像儀器監視下或導航技術引導下,從正常的解剖結構到達病變處,使用各種微型的手動或電動器械和器材,在可視條件下完成整個手術過程。比傳統脊柱外科標準手術具有更小的切口、更佳的內環境穩定、更輕的全身和局部反應、更快的組織愈合、更短的功能恢復時間和更好的心理效應。目前我科已開展經皮脊柱內鏡技術、經皮內固定術、經皮通道技術、經皮椎體成形術。

          ※ 經皮脊柱內鏡技術:椎間孔鏡下髓核摘除術

          脊柱經皮內鏡技術即椎間孔鏡,是一個配備有燈光的管子,從病人身體側方或者側后方進入椎間孔或椎管內置入工作通道,在內窺鏡直視下清楚看到硬膜囊、神經根、突出的髓核、增生的骨贅,然后使用各類抓鉗摘除突出的髓核組織和增生的骨贅,使用射頻電極修復破損纖維環。 手術創傷小,皮膚切口僅6mm,出血不到20ml,術后僅縫1針。是目前國際上公認的對椎間盤突出癥治療創傷最小、恢復最快、療效最確切的微創手術方法。 我科已對腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、神經根型頸椎病進行了椎間孔鏡下的減壓治療,給該類患者的治療帶來福音。
          
        組圖一:頸椎病的經皮內鏡下減壓↓

          組圖二:腰椎間盤突出癥的經皮內鏡下減壓治療↓


          ※ 經皮內固定技術

          經皮內固定技術是采用“C”形臂X線透視下或導航引導下實施經皮鈍性分離肌肉椎弓根釘植入內固定技術。該技術定位精確,術野切口小,肌肉及軟組織剝離少,術后疼痛輕、恢復快,能避免術后的腰背部疼痛。
          
        組圖三:經皮內固定術↓


          ※ 經皮通道技術

          經皮通道技術是采用后外側入路,通過建立一個可擴張撐開的工作通道,不需廣泛剝離肌肉及軟組織,使手術醫生可精準到達手術區域,順利實現椎管減壓、滑脫復位、椎間植骨融合、椎弓根螺釘內固定。具有棘旁肌損傷小、脊柱后部結構破壞少、手術出血量少、功能恢復快、術后并發癥少、住院時間短等優點,深受醫生和患者歡迎。
          
        組圖四:經皮通道術↓


          ※ 經皮椎體后凸成形技術

          經皮椎體后凸成形技術(Percutaneous Kyphoplasty PKP)是指經皮通過椎弓根或椎弓根外穿刺到達病變椎體,然后向其內導入可擴大球囊骨搗棒(Iaflatable Bone Tamp, IBT), 充分擴張后使壓縮骨折椎體復位并形成空腔,向空腔內注入骨水泥,以達到矯正后凸畸形、增強椎體強度和穩定性、緩解疼痛、改善或提高生活質量的目的。其創傷小、手術時間短、見效快,是老年性骨質疏松性骨折、脊柱轉移性腫瘤、椎體血管瘤等疾病的首選方法。
          
        組圖五:經皮椎體后凸成形術↓

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